看點：

　　國家衛(wèi)健委：2019年25個中選藥品價格 較上一年最低價平均降幅59%

　　國家衛(wèi)健委：抽查38.6萬家單位 開展打擊欺詐騙保專項治理行動

　　國家醫(yī)保局：疫情涉及醫(yī)療費用18.47億元 醫(yī)保支付比例達67%

　　國家醫(yī)保局：減半征收職工醫(yī)保費 預(yù)計可為企業(yè)減負超1500億元

　　國務(wù)院新聞辦公室將于2020年7月28日（星期二）上午10時舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，請國家衛(wèi)生健康委員會副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任王賀勝及國家發(fā)展和改革委員會、國家醫(yī)療保障局有關(guān)負責(zé)人介紹深化醫(yī)改2020年下半年重點工作任務(wù)有關(guān)情況，并答記者問。

　　以下是全部會議實錄：

　　胡凱紅：女士們、先生們，大家上午好，歡迎出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會。最近，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)》。醫(yī)改這個問題大家都非常關(guān)心關(guān)注，為了幫助大家更好了解這方面情況，今天我們非常高興地請來了國家衛(wèi)生健康委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任王賀勝先生，請他為大家介紹有關(guān)情況，并回答大家關(guān)心的問題。出席今天吹風(fēng)會的還有：國家發(fā)展改革委社會司司長歐曉理先生，國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長梁萬年先生，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍先生。

　　首先，有請王主任作介紹。

　　王賀勝：各位媒體朋友們，大家上午好！近年來，特別是黨的十八屆三中全會以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗，為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。下面，我向大家介紹一下2019年醫(yī)改工作進展和2020年下半年重點任務(wù)。

　　2019年，各地、各部門認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院醫(yī)改決策部署，堅持預(yù)防為主，著力解決看病難看病貴，推動醫(yī)改取得新成效。

　　一是以治病為中心正在向以健康為中心轉(zhuǎn)變。啟動實施健康中國行動，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點人群，組織推進15個專項行動。持續(xù)完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，有序推進重大疾病防治，國家癌癥篩查項目覆蓋184萬人，職業(yè)病監(jiān)測病種擴大到28種。進一步規(guī)范預(yù)防接種管理，逐步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　二是看病難問題得到持續(xù)緩解。啟動實施區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，在河北等8個省區(qū)開展試點建設(shè)。規(guī)范推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，開展城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點。持續(xù)提高基層服務(wù)能力，300家縣級醫(yī)院成為能力建設(shè)“標(biāo)桿”，616家機構(gòu)達到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，5500多家二級以上醫(yī)院提供線上服務(wù)，9100多家醫(yī)院開展遠程醫(yī)療。進一步改善醫(yī)療服務(wù)，三級醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%，超過1200家醫(yī)院開展日間手術(shù)。持續(xù)健康發(fā)展社會辦醫(yī)，在10個城市開展促進診所發(fā)展試點。

　　三是看病貴問題取得重要突破。逐步推開國家組織藥品集中采購，25個中選藥品價格較2018年最低價平均降幅59%。持續(xù)減輕藥品耗材費用負擔(dān)，17種醫(yī)保談判抗癌藥醫(yī)保報銷52億元，96萬人次受益。強化基本藥物配備，完善藥品審評審批，持續(xù)規(guī)范藥品流通，加強藥品供應(yīng)保障，印發(fā)33個鼓勵仿制藥品目錄。調(diào)整優(yōu)化國家醫(yī)保目錄，完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制。

　　四是醫(yī)療衛(wèi)生體系運行效率持續(xù)提高。持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，開展三級公立醫(yī)院績效考核，99.8%的醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量符合要求。逐步強化綜合監(jiān)管，采取“雙隨機”方式抽查38.6萬家單位。開展打擊欺詐騙保專項治理行動，加強醫(yī)藥領(lǐng)域價格監(jiān)管和反壟斷執(zhí)法。

　　五是相關(guān)工作統(tǒng)籌有序推進。扎實開展健康扶貧工作，組織1000余家三級醫(yī)院幫扶1173家貧困縣醫(yī)院。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，提升500家縣級中醫(yī)醫(yī)院能力。構(gòu)建道地藥材質(zhì)量保障體系，對59個中成藥大品種和101個中藥飲片開展生產(chǎn)全鏈條質(zhì)量追溯。不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)，多途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生4.6萬名。

　　近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)深化醫(yī)改2020年下半年重點工作任務(wù)（以下簡稱《重點任務(wù)》），把預(yù)防為主擺在更加突出位置，補短板、堵漏洞、強弱項，繼續(xù)著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模�深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，繼續(xù)著力解決看病難、看病貴問題，為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，保障人民生命安全和身體健康提供有力支撐。

　　《重點任務(wù)》明確了六方面重點工作內(nèi)容。一是加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。主要圍繞改革完善疾病預(yù)防控制體系、完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系、做好秋冬季新冠肺炎疫情防控、加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)做出工作部署。二是深入實施健康中國行動。主要包括持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境，倡導(dǎo)健康文明生活方式，加強重點人群健康促進，提升慢性病防治水平，加大傳染病、地方病、職業(yè)病等防治力度。三是深化公立醫(yī)院綜合改革。明確要健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核機制，建立和完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，深化薪酬制度和編制管理改革，落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置等投入政策。四是深化醫(yī)療保障制度改革。提出提高基本醫(yī)療保障水平，推進醫(yī)保支付方式改革，加強醫(yī)保基金管理，健全監(jiān)管機制，加快發(fā)展商業(yè)健康保險。五是健全藥品供應(yīng)保障體系。主要涉及完善藥品耗材采購政策，促進科學(xué)合理用藥，加強藥品耗材使用監(jiān)管，做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。六是統(tǒng)籌推進相關(guān)重點工作。包括繼續(xù)推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推進分級診療和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進中醫(yī)藥振興發(fā)展，扎實做好健康扶貧，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機制等內(nèi)容。

　　下一步，將全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院醫(yī)改決策部署，繼續(xù)強化大衛(wèi)生大健康理念，加強監(jiān)測評估，推動責(zé)任落實，加強宣傳引導(dǎo)、推廣典型經(jīng)驗，統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和深化醫(yī)改各項工作。

　　謝謝。

　　胡凱紅：謝謝王主任，下面開始提問。

　　中央廣播電視總臺央視記者：在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的形勢下，推進深化醫(yī)改有什么樣的考慮？謝謝。

　　王賀勝：黨的十八屆三中全會以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央從黨和國家事業(yè)發(fā)展的全局出發(fā)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把深化醫(yī)改納入了全面深化改革的重要組成部分來統(tǒng)籌謀劃、全面推進。我們堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，緊扣強化人民健康的制度保障，通過破除體制機制障礙，推進政策制度創(chuàng)新，顯著增強了衛(wèi)生健康治理體系整體效能，優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，強化了醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障能力，規(guī)范了行業(yè)綜合監(jiān)管，逐步建立健全有中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人民健康水平明顯提高。我覺得這次新冠肺炎疫情，就是對我們衛(wèi)生健康治理體系和治理能力的一次大考，也是對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果的檢驗。我們的公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系都經(jīng)受住了考驗。實踐證明，醫(yī)改方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著。

　　當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)到了一個重要節(jié)點和關(guān)鍵時刻，特別是在疫情防控常態(tài)化形勢下，我們既需要立足當(dāng)前，持續(xù)抓緊抓細抓實外防輸入、內(nèi)防反彈的工作，鞏固疫情防控成果。同時，更要放眼長遠，正視問題，堅持將改革進行到底，始終把改革作為破解體制機制難題的關(guān)鍵抓手，把深化醫(yī)改作為推進健康中國建設(shè)的強大動力和防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險的重要手段，補短板、堵漏洞、強弱項，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制與經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)要求相適應(yīng)，推進中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)奠定堅實的健康基礎(chǔ)。下一步，我們將更加注重系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，狠抓統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督察督辦、經(jīng)驗推廣，力爭在重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革上取得新成果。

　　謝謝。

　　中國日報記者：經(jīng)過不懈努力，我國的疫情防控形勢總體積極向好，但這次疫情也暴露出我國公共衛(wèi)生防控還有救治基礎(chǔ)設(shè)施方面存在一些短板和漏洞，請問下一步將采取哪些措施補齊這些短板？謝謝。

　　歐曉理：這次新冠肺炎疫情是近百年來人類遭遇的影響范圍最廣的一次全球性大流行病，對全世界來說都是一次嚴(yán)峻的考驗。經(jīng)過各方面艱苦卓絕的努力，我國疫情防控已經(jīng)取得了重大戰(zhàn)略性成果。一方面，我們看到了多年來建立的我國公共衛(wèi)生體系在這次疫情防控中發(fā)揮了重要的作用。但是另外一方面，我們確實也要看到，這次疫情暴露出我國公共衛(wèi)生體系的一些短板和問題。特別是與疫情初期“爆發(fā)式”需求相比，發(fā)熱門診的收治、傳染病救治的床位、重要的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療物資等等，在短期內(nèi)都出現(xiàn)了一定的短缺。對此，黨中央、國務(wù)院高度重視，專門作出部署，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委和中醫(yī)藥局積極貫徹落實，我們在很短的時間里就研究制定了公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案。在未來一段時間，重點通過加強相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，強化七項能力，完善三個保障。

　　七項能力：一是要強化發(fā)熱門診的接診能力，所有二級以上綜合醫(yī)院要重點落實“三區(qū)兩通道”要求，合理布局診室、留觀室、候診區(qū)，擴大等候間距，配齊篩查所需的設(shè)施設(shè)備。二是要強化可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)的收治能力，結(jié)合縣城城鎮(zhèn)化補短板，按照不同規(guī)模城市人口，明確可轉(zhuǎn)換集中收治床位數(shù)量要求，分級分層配置疫情防控救治資源。三是強化可轉(zhuǎn)換ICU的救治能力，明確各級醫(yī)院的ICU中都要設(shè)置一定數(shù)量負壓病房和負壓手術(shù)室，或者預(yù)留出負壓改造的條件，按不同規(guī)模和功能配置呼吸機、心肺復(fù)蘇、體外膜肺氧合等醫(yī)療設(shè)備。四是強化實驗室的檢測能力，新增一批達到P3水平的實驗室，填補地市級P2實驗室空白點，提升重大傳染病檢測一錘定音的能力。五是強化傳染病的檢測能力，所有承擔(dān)收治任務(wù)的醫(yī)院都要具備已知傳染病的常規(guī)檢測能力，同時也要充分發(fā)揮科研機構(gòu)、企業(yè)等第三方實驗室的作用。六是要強化醫(yī)療廢棄物的處置能力，支持沒有醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施的地級市以及較大的縣加強建設(shè)，支持大城市、特大城市按照現(xiàn)有醫(yī)療廢棄物處置能力擴展一倍作為應(yīng)急備用。七是應(yīng)急救援能力，要大幅提升呼叫接聽率，縮短響應(yīng)的時間。

　　另外，要完善三個保障：一是完善重大疫情救治保障，要綜合考慮人口、區(qū)域等因素，支持每個省份改造升級1-3所重大疫情救治基地，承擔(dān)危重患者救治和重要醫(yī)療設(shè)備儲備任務(wù)。二是應(yīng)急醫(yī)療物資保障，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)用口罩、防護服、防護眼罩等儲備，提升有效抵御第一波需求沖擊的能力。三是應(yīng)急醫(yī)療物資啟用預(yù)案保障，要求各地全面掌握定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院等應(yīng)急設(shè)施分布圖和啟用的次序表。

　　可以跟大家說的是，今年中央預(yù)算內(nèi)投資用于公共衛(wèi)生相關(guān)項目建設(shè)的投資總量是去年的兩倍，縮減了其他的一些專項，集中支持公共衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)。下一步，我們將繼續(xù)積極會同有關(guān)部門，引導(dǎo)地方統(tǒng)籌用好抗疫特別國債、地方政府專項債券等資金渠道，高質(zhì)量的完成公共衛(wèi)生項目的建設(shè)，確保重大疫情防控救治能力不留白、不缺位，為在常態(tài)化疫情防控中加快推進生產(chǎn)生活秩序全面恢復(fù)提供有力的支撐和保障。謝謝。

　　香港中評社記者：我們注意到今年政府工作報告中提出要深化公立醫(yī)院的綜合改革，醫(yī)改的重點任務(wù)也將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的改革文件作為深化公立醫(yī)院綜合改革的一項重要任務(wù)，請問國家衛(wèi)健委對此有什么考慮？謝謝。

　　梁萬年：公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)改的一項重要內(nèi)容，自2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，一直在推進。國務(wù)院辦公廳和相關(guān)部門都出臺了一系列的政策文件，對公立醫(yī)院的管理體制、運行機制、內(nèi)部運行管理都提出了一系列改革政策和措施。近十年公立醫(yī)院改革取得了重大階段性成效，在保障人民身體健康，尤其是在重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急醫(yī)學(xué)救援當(dāng)中發(fā)揮了重要作用。實踐也證明，我們所秉承的政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)的公立醫(yī)院改革發(fā)展原則是正確的，也充分彰顯了公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)主體的作用，公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員是保護人民身體健康的主力軍、是醫(yī)改的主力軍。

　　公立醫(yī)院改革從現(xiàn)在來看，外部的政策環(huán)境，從方向到路徑是明確的，今后的改革重點是要把外部治理體系相關(guān)政策落地，真正產(chǎn)生作用。第二，強化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，使公立醫(yī)院的發(fā)展走向高質(zhì)量發(fā)展的道路，核心是要實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變、三個提高。第一個轉(zhuǎn)變，從發(fā)展方式上要改變公立醫(yī)院由傳統(tǒng)的、粗放式、規(guī)模式的發(fā)展走向內(nèi)涵建設(shè)為主，來提高它的質(zhì)量。第二個轉(zhuǎn)變，從發(fā)展的內(nèi)涵上、管理上，過去是一種粗放式的經(jīng)營管理，要走向內(nèi)涵式的、集約性的、高效的管理，主要是通過信息化的手段來提高效率。第三個轉(zhuǎn)變，從資源配置方面，要改革過去重點配置硬件，逐漸轉(zhuǎn)向投向人力資源發(fā)展，來提高人的積極性，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的待遇。圍繞著這三個轉(zhuǎn)變、三個提高，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　深化公立醫(yī)院改革要從以下幾個方面著力：

　　第一，加強公立醫(yī)院的服務(wù)體系建設(shè)，使它上下協(xié)同、區(qū)域協(xié)同、內(nèi)外協(xié)同，在全國要使公立醫(yī)院的布局既有國家的醫(yī)學(xué)高峰，比如國家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)，國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的引領(lǐng)作用和輻射作用。同時，在省級層面，要布局一批省級醫(yī)學(xué)中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)揮省域內(nèi)的帶頭引領(lǐng)和輻射作用。另外，要重點強化縣級醫(yī)院的能力建設(shè)，使縣級醫(yī)院真正成為縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的主力軍和領(lǐng)頭羊。同時，兼顧到區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和社會經(jīng)濟發(fā)展需要，進行科學(xué)布局、有效配置。

　　第二，剛剛發(fā)改委歐司長已經(jīng)介紹，要圍繞重大疾病的防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，加強公立醫(yī)院防治能力建設(shè)，尤其是分層分級分流的救治體系建設(shè)，同時要注重資源配置的合理性和政策的協(xié)同性，促進公立醫(yī)院發(fā)揮公共衛(wèi)生的職能，建立相應(yīng)的督促、激勵、約束機制。

　　第三，要發(fā)揮公立醫(yī)院在整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中的領(lǐng)頭作用和骨干作用，因為下一步醫(yī)改很重要的目標(biāo)就是要建立以人為本的、以健康為中心的整合型服務(wù)體系，其中重要的抓手就是要推進以縣域為龍頭，把下屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室實行上下一體的管理，包括縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，人財物統(tǒng)一管理，實行有效的緊密型醫(yī)共體，使整個縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為“一家人”，圍繞縣鄉(xiāng)老百姓的健康需求進行全鏈條、全方位的管理。另外，在城市要發(fā)揮城市醫(yī)療機構(gòu)尤其是公立醫(yī)院組建醫(yī)療集團的牽頭和引領(lǐng)作用，形成緊密型醫(yī)療集團，對轄區(qū)老百姓實行全方位的健康管理。公立醫(yī)院在整合型的服務(wù)體系建設(shè)當(dāng)中，核心要素是要把它的優(yōu)質(zhì)資源下沉到社區(qū)，而不能產(chǎn)生對上的虹吸作用。

　　第四，公立醫(yī)院的發(fā)展方式以及服務(wù)模式要實行變革，要考慮到今后新的趨勢，比如一些新技術(shù)、新服務(wù)模式的建立，尤其是這次疫情防控，我們的遠程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)、新技術(shù)的應(yīng)用，既方便老百姓又能提高公立醫(yī)院的效率。同時，公立醫(yī)院的發(fā)展方式是要進一步強化以需求為主導(dǎo)來設(shè)計服務(wù)流程和服務(wù)項目。

　　第五，要強化公立醫(yī)院的內(nèi)部管理，尤其是要強化公立醫(yī)院全面質(zhì)量管理、成本控制制度設(shè)計和現(xiàn)代醫(yī)院管理相關(guān)政策措施的落地，推動公立醫(yī)院的集約式發(fā)展，用好每一分錢，包括政府的投入、醫(yī)保的投入，以及個人的繳費，并運用大數(shù)據(jù)技術(shù)，來實時監(jiān)控公立醫(yī)院的運行狀態(tài)。

　　第六，要強化公立醫(yī)院的文化建設(shè)，要強調(diào)公立醫(yī)院姓“公”，要具備公益性，這是它的本質(zhì)要求，公立醫(yī)院要真正的以老百姓、以人民健康為中心，以人為本，關(guān)愛廣大醫(yī)務(wù)人員，提升他們的職業(yè)待遇以及職業(yè)發(fā)展空間。

　　最后，要繼續(xù)深化公立醫(yī)院的外部體制改革，這離不開政府政策環(huán)境進一步優(yōu)化，要給公立醫(yī)院的發(fā)展增加新的動能，持續(xù)深化公立醫(yī)院的醫(yī)保支付方式改革、價格改革、藥品招標(biāo)采購機制改革以及薪酬、人事、編制制度改革。

　　我們正在會同有關(guān)部門按照黨中央、國務(wù)院的要求，正在研究關(guān)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的文件，我們會按照有關(guān)思路推進這項工作。謝謝大家。

　　北京青年報記者：我的問題是關(guān)于公共衛(wèi)生體系建設(shè)的。如同歐司長剛才所說，公共衛(wèi)生體系在這次應(yīng)對新冠肺炎疫情中發(fā)揮了重要作用，也暴露出了一些問題和短板，這是咱們深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，在這次重點任務(wù)當(dāng)中加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)也放在了首要位置。想請具體介紹一下，下一步究竟如何加強這一體系建設(shè)？謝謝。

　　王賀勝：謝謝你的提問，這個問題我來回答。黨和國家始終高度重視公共衛(wèi)生。深化醫(yī)改特別是黨的十八大以來，將完善公共衛(wèi)生體系作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展重要內(nèi)容，全面加強各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，穩(wěn)步提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平。這次應(yīng)對新冠肺炎疫情，我國的公共衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗，發(fā)揮了重要作用，但也暴露出一些短板和不足。疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記多次主持召開會議、發(fā)表重要講話、作出重要指示，為構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系指明了前進方向。

　　下一步，我們將把習(xí)近平總書記的這些要求具體化、精細化，盡快轉(zhuǎn)化成為可操作的政策舉措。一是在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大力度，改革完善疾病預(yù)防控制體系。二是圍繞提高評估監(jiān)測敏感性準(zhǔn)確性、加強疫情分析研判、健全應(yīng)對預(yù)案體系、強化人員能力儲備等，提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和處置能力。三是按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則，以提升傳染病防治能力，健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制為重點，優(yōu)化重大疫情救治體系。四是創(chuàng)新方式、群專結(jié)合，動員全社會，深入開展愛國衛(wèi)生運動。此外，我們還將按照傳承精華、守正創(chuàng)新的要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控中的作用。發(fā)揮新型舉國體制的優(yōu)勢，加大對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的科研投入，集中力量開展基礎(chǔ)研究和核心技術(shù)攻關(guān)。有針對性地推進傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對等相關(guān)法律修改和制定工作，完善公共衛(wèi)生法治保障、做好法律銜接。

　　謝謝。

　　中新社記者：今年醫(yī)改下半年重點工作任務(wù)第四項明確提出要深化醫(yī)療保障制度改革。請問國家醫(yī)保局，今后對深化醫(yī)療保障制度改革方面有哪些具體的考慮？謝謝。

　　熊先軍：今年2月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，這是黨的十九屆四中全會后首批出臺的重大改革方案之一，是對新時代醫(yī)療保障制度改革重要的頂層設(shè)計。作為首份以黨中央、國務(wù)院名義印發(fā)的醫(yī)療保障制度改革文件，《意見》的出臺是醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展史上的一件大事，是指導(dǎo)醫(yī)療保障制度改革發(fā)展的綱領(lǐng)性文件，必將對于今后較長時間的醫(yī)療保障制度改革發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。國家醫(yī)保局將把貫徹意見作為今后的重要工作，特別是按照《意見》明確的“1+4+2”框架，以制度建設(shè)為主線，深入推進各項制度改革任務(wù)。具體包括明確一個目標(biāo)，即全面建成以基本醫(yī)保為主體、醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)保、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助、共同發(fā)展的醫(yī)保制度體系。健全四大機制，即完善公平適度的待遇保障機制，健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制，建立管用高效的醫(yī)保支付機制，健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機制。加強兩個支撐，即協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)。

　　結(jié)合今年醫(yī)改下半年重點工作任務(wù)，我們將在深化醫(yī)療保障制度改革中重點做好提高基本醫(yī)療保障水平、推進醫(yī)保支付方式改革、加強醫(yī)保基金管理等工作，同時抓好打贏醫(yī)保扶貧攻堅戰(zhàn)、做好疫情防控常態(tài)化工作、推進藥品耗材集中帶量采購、優(yōu)化公共管理服務(wù)、推進醫(yī)療服務(wù)價格改革等重點任務(wù)。

　　謝謝。

　　CGTN記者：我們也看到，下半年醫(yī)改重點任務(wù)包括了做好秋冬季新冠肺炎疫情防控，能不能詳細介紹下秋冬季節(jié)我們會怎樣防控疫情？因為有很多的不確定因素。謝謝。

　　王賀勝：做好秋冬季新冠肺炎疫情防控工作，全國上下都在緊鑼密鼓做準(zhǔn)備，我們已經(jīng)打下了很好的基礎(chǔ)，也積累了很多經(jīng)驗。有黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)，有各地黨委政府的高度重視，有我們前期已經(jīng)積累的這些經(jīng)驗和基礎(chǔ)，相信我們能夠很好地應(yīng)對秋冬季疫情。

　　現(xiàn)在關(guān)鍵還是要落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早隔離”的“四早”要求，集中優(yōu)勢資源，盡快提升核酸檢測能力和質(zhì)量，深入開展流行病學(xué)調(diào)查和溯源工作，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生等專業(yè)人員作用，運用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，盡快把疫情傳播的鏈條搞清楚。在醫(yī)療救治方面，按照國家第七版診療方案進行同質(zhì)化、規(guī)范化治療，關(guān)口前移，防止輕癥患者轉(zhuǎn)成重癥危重癥。國家衛(wèi)生健康委也將繼續(xù)加強這方面的技術(shù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整技術(shù)指南，加強臨床、護理、中醫(yī)藥治療以及醫(yī)療設(shè)備、急救藥品的儲備。同時，加強流調(diào)、院感防控工作培訓(xùn)，幫助各地提升醫(yī)療救治能力和防控水平。

　　做好秋冬季疫情防控，一定要按照黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持人民至上、生命至上，堅定信心、沉著應(yīng)對，充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制作用，壓實屬地、部門、單位、個人和家庭“四方責(zé)任”，嚴(yán)格落實“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的常態(tài)化防控要求，結(jié)合秋冬季呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)特點，研究制定加強秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的具體措施，采取更有針對性的舉措，遏制疫情的擴散和蔓延。謝謝。

　　鳳凰衛(wèi)視記者：我們看到，當(dāng)前社會上對醫(yī)療資源的需求是比較大的，但同時還存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、分布不均衡這樣的問題。剛才也講到區(qū)域醫(yī)療中心試點工作去年已經(jīng)開始，今年會有哪些安排？下半年的工作重點是哪些？謝謝。

　　歐曉理：正像你剛才說的，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體上供給不足、分布不均衡，確實是我們衛(wèi)生領(lǐng)域一個很突出的問題，這也是造成很多患者跨區(qū)域就醫(yī)、增加醫(yī)療成本的一個重要原因。對此，黨中央、國務(wù)院高度重視，對此，黨中央、國務(wù)院高度重視，從維護和促進人民健康的高度，為了更好地滿足人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源日益增長的需求，決定開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點。去年，經(jīng)中央深改委第九次會議審議通過，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處聯(lián)合印發(fā)了《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案》，在北京、上海等醫(yī)療資源相對富集的地方選擇一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)，通過建設(shè)分中心或者分支機構(gòu)，促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等多種方式，在患者流出多、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對比較薄弱的八個省區(qū)，即河北、山西、遼寧、安徽、福建、河南、云南、新疆作為試點省，建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心。力爭通過努力，在這些省區(qū)能夠建成一批高水平的臨床診療中心、高層次的人才培養(yǎng)基地和高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化平臺。同時，也通過這樣的一種方式，培育一批品牌優(yōu)勢明顯、能夠跨區(qū)域提供高水平服務(wù)的醫(yī)療集團，打造一批以高水平醫(yī)院為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)作平臺，形成一批以區(qū)域醫(yī)療中心為核心的專科聯(lián)盟。我們的目標(biāo)要求是，這些試點省份的重點病種治療水平與輸出地醫(yī)院差距縮小，跨省跨區(qū)域就醫(yī)減少，推進分級診療制度建設(shè)取得突破性進展。

　　目前，區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點的各項工作正緊鑼密鼓地往前推進。今年以來雖然疫情很嚴(yán)重，但是我們還是跟相關(guān)部門一起指導(dǎo)八個試點省區(qū)和北京、上海一些輸出醫(yī)療機構(gòu)，按照工作方案要求，結(jié)合本地區(qū)、本醫(yī)院的實際，研究制定了項目建設(shè)方案。一是圍繞重點疾病和薄弱地區(qū)有針對性地補短板、強弱項、提質(zhì)量，在項目實施過程中優(yōu)先整合現(xiàn)有資源，切實維護基本醫(yī)療服務(wù)的公益屬性。二是充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)改“試驗田”作用，著力突出改革創(chuàng)新，在推進管理體制改革、深化人事薪酬制度改革、完善醫(yī)院補償機制、鼓勵創(chuàng)新藥物和技術(shù)使用、提高可持續(xù)發(fā)展能力等關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大探索力度，拿出有含金量的改革舉措。三是根據(jù)區(qū)域健康需求和前期工作基礎(chǔ)，在方案制定過程中突出輸出醫(yī)院的特色優(yōu)勢，進一步放大區(qū)域醫(yī)療中心的輻射帶動作用，帶動區(qū)域診療能力整體提升。

　　近期，國家發(fā)改委和有關(guān)部門一起對試點省份報來的項目建設(shè)方案進行了集中評審，多次征求專家意見，指導(dǎo)試點省份和項目單位抓緊修改完善，已經(jīng)批復(fù)了10個項目建設(shè)方案，按程序已經(jīng)安排了中央預(yù)算內(nèi)投資給予支持。今年下半年，國家發(fā)改委將會同有關(guān)部門落實好深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點工作任務(wù)相關(guān)安排，繼續(xù)加快推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，指導(dǎo)各地按照已經(jīng)批復(fù)的項目建設(shè)方案要點，抓緊推進項目建設(shè)的前期工作，盡快建立與區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運行機制，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局。當(dāng)前，這八個省區(qū)的區(qū)域醫(yī)療中心試點還承擔(dān)著很重要的使命，就是通過推進區(qū)域醫(yī)療中心試點積累經(jīng)驗。各省里面也有省里相對優(yōu)勢的醫(yī)療資源，也可以按照這樣的方式往地市下沉，促進醫(yī)療資源更加均衡一些。

　　謝謝。

　　胡凱紅：最后一個提問。

　　香港經(jīng)濟導(dǎo)報記者：我們知道醫(yī)保部門為應(yīng)對新冠肺炎疫情提供了有力保障，請問下一步國家醫(yī)保局將繼續(xù)抓好哪些疫情防控常態(tài)化工作？謝謝。

　　熊先軍：謝謝你的提問。疫情發(fā)生以來，國家醫(yī)保局堅持貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于將人民生命安全和身體健康放在第一位的指示精神，按照黨中央、國務(wù)院部署要求及時會同相關(guān)部門研究制定政策，指導(dǎo)各地醫(yī)保部門強化應(yīng)對疫情工作措施，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障。一是出臺“兩個確保”的政策。確保患者不因費用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。對確診和疑似患者全部實行先救治、后結(jié)算，對承擔(dān)新冠肺炎救治任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)撥付專項資金，緩解醫(yī)療機構(gòu)資金壓力，并及時與醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。截止7月19日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算13.55萬人次，涉及醫(yī)療費用18.47億元，醫(yī)保支付12.32億元，支付比例達到67%。二是創(chuàng)新管理方式。實行“及時辦、不見面辦、便民辦、延期辦、放心辦”的“五個辦”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，將常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)費用納入醫(yī)保支付范圍。對高血壓、糖尿病等慢性病患者實行長處方政策。三是支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)。各地可從2月起減半征收職工醫(yī)保單位繳費部分，減征期限不超過5個月。預(yù)計可為企業(yè)減負1500億元以上。

　　下一步，要重點做好以下幾方面工作：一是做好結(jié)算清算，不留后賬。堅持全國一盤棋，統(tǒng)一組織參保地核實并進行全國清算。二是總結(jié)經(jīng)驗、完善制度。對疫情期間出臺的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”、長處方等便民措施，使它常態(tài)化、制度化，探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。三是加強形勢分析與研判。壓實基金管理責(zé)任，做好基金運行監(jiān)測分析。積極支持醫(yī)療機構(gòu)渡過難關(guān)。謝謝。

　　胡凱紅：今天的吹風(fēng)會到此結(jié)束，謝謝王主任和三位司長，謝謝各位。