日本藥房分為藥房與連鎖藥妝店兩大類。 日本的醫(yī)藥零售體系大體可分為兩大類：主要承接處方并進行配藥的配藥藥房； 以及以 OTC、日用品、化妝品為主，兼有處方配藥的各種零售藥店。 這兩個市場的規(guī)模大體相當(dāng)，但是增速和集中度差異很大，零售藥店市場總量近年來已經(jīng)增長緩慢，龍頭集中度迅速提高；而配藥藥房仍有 10%左右增速，而且呈現(xiàn)非常分散的競爭格局。 從商品構(gòu)成來看， 醫(yī)藥品已經(jīng)從過去的 60%下降到現(xiàn)在 30%，化妝品占 21%，日用雜品占22%，體現(xiàn)了從疾病產(chǎn)業(yè)到健康產(chǎn)業(yè)的路線轉(zhuǎn)移。

2016 年日本連鎖藥店銷售類別構(gòu)成

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　　日本藥店集中度近五年來快速提高，前 10 強集中度達到約 67%，龍頭企業(yè)增速超過行業(yè)。 日本零售藥房在醫(yī)藥分開后的 21 世紀初增長迅速（2001-2003CARG 13%），但 2013-15 年連續(xù)三年市場規(guī)模增速僅為 1%左右，陷入停滯。2016 年首次恢復(fù)到 6.5%，主要是處方藥配藥部門有 9%的增長， 及加強食品部門的經(jīng)營以及消費者有目的性來店率提高伴隨的一店式購物效果等原因。 其中Top10 的增速超過行業(yè)，達到 7.7%。而零售藥店前 10 強的占有率已經(jīng)從 2010年的 44.5%提高到了 2015 年的 69.5%， 進入寡頭壟斷時期， 2016 年為 67%。藥店市場消費品屬性較強，價格低、品種全是競爭最重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)，這點和中國的零售連鎖藥房比較類似。 在市場整體增長緩慢時， 日本龍頭企業(yè)的規(guī)模和品牌優(yōu)勢體現(xiàn)出馬太效應(yīng)， 甚至加速了行業(yè)集中度的提升。 而支持連鎖藥店增長的動力有一店式購物、 醫(yī)療機構(gòu)開出的處方單需求，配藥室并設(shè)的店鋪增加等。

2000-2016 日本零售藥房數(shù)量和銷售規(guī)模變化

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2016 年日本零售藥房 Top10 收入和增長情況

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　　配藥藥局連鎖企業(yè)的排行前 5 位如下表， 第 1 名 AINE PHARMACY 是可以進入連鎖藥店前十強排名的， 可以排到第 9 位。 配藥連鎖企業(yè)增速（9%）普遍高于行業(yè)， 今后配藥部分應(yīng)該會成為連鎖藥店的核心業(yè)務(wù)， 會成為具有一站式購物功能店鋪的集客武器。

2016 日本連鎖配藥藥局收入排行前 5 名

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　　日本的醫(yī)藥分離改革對當(dāng)前中國醫(yī)改藥品零加成政策推動的處方外流有啟示作用。 除了傳統(tǒng)的提高醫(yī)師診療報酬和壓縮藥品進銷差價之外，日本仿制藥的一致性評價也為處方外流提供了助力。 日本也曾經(jīng)歷過漫長的醫(yī)藥分離過程。1998 年，日本開始“藥品品質(zhì)再評價工程”， 之后厚生勞動省設(shè)立鼓勵公立醫(yī)院處方外發(fā)的政策，醫(yī)藥分業(yè)率（指的是被指定為保險定點單位的院外藥房的“處方接受率”，而“處方接受率”指的是在醫(yī)院和診所的門診患者中，在院外藥房接受藥品的處方數(shù)占開藥的總處方數(shù)的比率）從 30.5%迅速提升到 2014 年的近 68.7%， 并且前幾年 1998- 2001 年為兩位數(shù)快速增長期。而日本連鎖藥店的銷售額 2001-2003 經(jīng)歷了比較快速的成長。 現(xiàn)在日本的醫(yī)藥零售業(yè)有 8.5 萬家門店，其中登記為保險藥房，可以憑處方配藥的有 5.7 萬家門店。藥品零加成使得醫(yī)院藥房成為成本中心而不是利潤中心，客觀上會推動藥房托管、處方外流。但是市場對處方外流的推動速度存在爭議。 如果中國醫(yī)改真正實現(xiàn)醫(yī)藥分離， 具有院邊店、 基層社區(qū)門店優(yōu)勢， 承接處方外流的醫(yī)藥零售企業(yè)也有望獲得快速增長。