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美國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新使用一次性醫(yī)療器械的現(xiàn)狀
2010/6/2 15:35:54 來(lái)源:中國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究網(wǎng) 【字體:大 中 小】【收藏本頁(yè)】【打印】【關(guān)閉】
核心提示:美國(guó)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新使用一次性醫(yī)療器械的現(xiàn)狀從上世紀(jì) 70 年代末開(kāi)始,美國(guó)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了減少浪費(fèi),節(jié)省開(kāi)支,又開(kāi)始循環(huán)使用或重新使用病人使用過(guò)的一次性醫(yī)療器械,這些醫(yī)療器械包括:組織切片檢查鑷子、手術(shù)用導(dǎo)尿管、刀片、鉆孔的器械等。到上世紀(jì)80年代早期,美國(guó)公共衛(wèi)生局批準(zhǔn)了對(duì)人造腎臟的重新使用,從此各醫(yī)療單位對(duì)一次性醫(yī)療器械的再利用盛行起來(lái)。導(dǎo)致這一狀況的一個(gè)主要因素是衛(wèi)生保健費(fèi)用的增長(zhǎng)。
1998 年一項(xiàng)對(duì)手術(shù)室(OR)主任的調(diào)查表明,在過(guò)去四年里,一次性醫(yī)療器械的再利用幾 乎翻了一倍。被調(diào)查者中,大約 60%的人承認(rèn)有選擇地重新使用某些一次性醫(yī)療器械,40%的人則使用過(guò)打開(kāi)包裝但未用過(guò)的一次性器械。
根據(jù)調(diào)查,大約 25%的醫(yī)院回收使用打開(kāi)包裝但未使用的一次性器械,75% 的醫(yī)院則把它們丟棄。回收利用醫(yī)院有近一半是由第三方來(lái)回收的。據(jù) FDA 報(bào)告,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方回收的標(biāo)簽為一次性的醫(yī)療器械有250 多種。2002 年 2 月 FDA 對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的一次調(diào)查發(fā)現(xiàn),24%的醫(yī)院至少使用過(guò)一種回收的一次性器械,大部分醫(yī)院通過(guò)"第三方"來(lái)回收一次性器械。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)再利用的一次性醫(yī)療器械大體有兩類(lèi):一類(lèi)是打開(kāi)包裝未使用過(guò)的,一類(lèi)是使用過(guò) 的。對(duì)這兩類(lèi)器械的處理要求也是不同的。對(duì)前者,需要再處理,重新包裝,消毒;對(duì)后者,需要清洗,包裝,消毒。
2000 年 8 月之前,大部分醫(yī)院自行回收處理一次性器械。2000 年 8 月,美國(guó)食品藥品監(jiān)督局(FDA)改變了對(duì)一次性器械再回收的管理辦法,醫(yī)院必須按照 FDA 的要求審查回收是否可行、經(jīng)濟(jì)。FDA 聲明,如果違反了《醫(yī)院回收許可范圍》,F(xiàn)DA 將申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行判決,給予警告,要求醫(yī)院發(fā)表公共健康警示,強(qiáng)制醫(yī)院召回回收的一次性器械,提請(qǐng)民事訴訟,追究刑事責(zé)任。
2000 年 8 月后,大多數(shù)醫(yī)院將一次性器械回收轉(zhuǎn)向第三方。
美國(guó)總審計(jì)局(GAO)在 2000 年 7 月提交給國(guó)會(huì)一份題名為《一次性醫(yī)療器械:尚未發(fā) 現(xiàn)再利用存在危險(xiǎn),但需監(jiān)督審批》的報(bào)告。報(bào)告指出,臨床證據(jù)表明:如果按照程序?qū)σ淮涡葬t(yī)療器械嚴(yán)格清洗,消毒,測(cè)試,有些一次性器械是可以安全回收和利用的,這樣做還可以為醫(yī)院節(jié)省大量的費(fèi)用。一次性器械的再利用是否影響病人安全,是否合法,以及如何公平規(guī)范調(diào)節(jié)器械制造商與回收商之間的關(guān)系等問(wèn)題引起社會(huì)的關(guān)注,促使美國(guó)食品藥品監(jiān)督局(FDA)采取措施調(diào)查一次性器械的再利用問(wèn)題,并出臺(tái)指導(dǎo)措施來(lái)協(xié)調(diào)醫(yī)院與第三方的關(guān)系。
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