不久前，國務院辦公廳印發《“十四五”全民醫療保障規劃》。規劃提出：支持中醫藥傳承創新發展，強化中醫藥在疾病預防治療中的作用，推廣中醫治未病干預方案。

　　中醫藥發展再次上升為國家戰略。近年來，隨著相關配套政策的出臺，中醫藥的發展迎來高潮期，如何高質量發展便成為當下重要議題。10月16日，第九屆中藥材基地共建共享交流大會在廣西南寧舉行，與會院士們從發展現狀、現存問題等維度，就新時代中醫藥高質量發展分享了他們的真知灼見。

　　張伯禮院士：質量與臨床證據是中醫藥傳承發展的瓶頸

　　中國工程院院士張伯禮指出，從上游中藥農業到中游中藥工業再到下游中藥商業，中醫藥市場發生顯著變化。近20年來，中藥產值高速發展，增長近30倍。然而，產值迅猛發展之余，也面臨諸多挑戰。

　　“中醫藥服務能力水平與新時代人民群眾的需求有差異，現代醫藥政策與新時代中醫藥發展戰略不適應，中醫藥科研綜合實力與承擔的使命還有一定的差距，人才隊伍與中醫藥發展要求還不適應……”張伯禮院士舉例表示，這些都是當前中醫藥發展面臨問題。其中，中藥的質量與臨床證據是中醫藥傳承發展的瓶頸。

　　張伯禮院士進一步解釋，當前中藥材質量問題尤為突出，尤其體現在農藥殘留、重金屬超標、植物生長調節劑違規使用、熏硫超標、黃曲霉毒素污染、真偽混雜、產地加工隨意性大等方面。因此，中醫藥下一步發展的重點在于提升質量。

　　落到實處，該如何提升質量？張伯禮院士提出，質量提升的關鍵在于中藥材的規范化種植，要用無公害的藥材保障中醫藥健康發展。他說，中藥材幾千年來都是野生，真正搞種植的時間很短，缺少積累，所以必須要加強研究。同時，中藥材和飲片要分類分級，優質優價。提升中藥的質量，要做到“三無一全。”

　　所謂“三無一全”即無硫磺加工、無黃曲霉素、無公害（包括無農殘超標、無重金屬超標、無使用生長調節劑促進采收器官的生長）及全過程可追溯。據了解，自中藥材基地共建共享聯盟成立以來，聯盟建立了完善的質量標準體系，連續三年推行“三無一全”。2018年—2020年，“三無一全”品牌品種達到36個。

　　朱有勇院士：中藥材要有自己的一條戰略路子，要讓它“回家”

　　“千百年來藥材采挖自深山老林，藥效高、藥力足；但需求暴漲，野生藥材挖空殆盡，不得不人工栽培。人工栽培在藥材的資源收集、育種、栽培、病蟲害防治等方面取得了巨大成就，為中醫藥的健康發展做出了卓越貢獻。”同樣，在中國工程院院士朱有勇看來，人工栽培異軍突起的同時，中藥材規范化種植是中醫藥高質量發展的重大課題。

　　朱有勇院士表示，人工栽培盡管在藥材資源收集、育種等方面取得巨大成就，但也存在著高產低質、農殘超標、連作障礙等問題。他說：“在高產低質問題上，化學品過量使用導致高產與藥效成負相關，藥材質量受到質疑。其次，因為中藥材經濟效益比較高，大家都不計成本地使用農藥，農殘重金屬超標的問題突出。在連作障礙上，農用地種完一次之后，幾十年不能再種，沒有地來種中藥材，這是一個很尷尬的局面。”

　　那么，中藥材如何規范化種植呢？朱有勇院士指出，“中藥材要有自己的一條戰略路子，要讓它‘回家’。從城里面來的回到城里面去，從林下來的回到森林里面去，從水里面來的回到水里面去。總之，就是一定要讓它‘回家’。”

　　朱有勇院士進一步解釋，“回家”即中藥材“回歸”，在林下發展中藥材，走有機種植之路。而要走中藥材回歸山野林下的有機種植之路必須要回答三個問題——基礎的科學問題是什么？能不能形成關鍵技術？能不能實現產業化？

　　對此，朱有勇院士提出，中藥材種植應注重生態環境特性與中藥材生長發育特點相結合，利用最適生態環境生產最優質的中藥材產品，創新產業發展機制，從種植到產品全程封閉管理，建成閉環產業化模式。通過努力，爭取五年內建成3至5個道地中藥材品種產業鏈的產業體系，形成20億元林下中藥材產業。（記者 郭文培）

　　 轉自：中國經濟網