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2015年定點醫療機構和病種全覆蓋的新農合支付方式
2012/5/22 10:46:44 來源:中國產業發展研究網 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關閉】
核心提示:2015年定點醫療機構和病種全覆蓋的新農合支付方式各地積極推進定點醫療機構和病種全覆蓋的新農合支付方式改革試點,并逐步擴大實施范圍,爭取到2015年實現全面實施的目標。
支付方式改革,是通過推行按病種付費、按床日付費、門診總額預付等付費方式,將醫療服務的付費模式由傳統的單純按項目付費向混合支付方式轉變,實現規范服務、控制費用的目的。
改革支付方式后,醫療服務由于不再按項目收費,同時限定了收費總額,客觀上迫使醫療機構在總額控制的前提下調整醫藥費用結構,控制不合理檢查、不合理用藥,間接提高了醫務人員的技術勞務收入,改變了醫療衛生機構服務成本的補償機制,建立了醫療機構對費用的自我約束機制和費用結構的自我調整機制。支付方式改革的經濟杠桿及導向作用,在有效控制醫藥費用的不合理增長的同時,也使醫務人員的勞動價值得以體現。
陳竺在會上強調,新農合支付方式改革的基本原則,一是統籌區域內機構、病種全覆蓋;二是結合實際,動態調整支付標準;三是兼顧多方利益,確保持續發展;四是強化質量監管,保證服務水平。
截至2011年底,中國基本醫保覆蓋率超過95%,城鄉居民參加三項基本醫保人數超過13億。其中,新農合參保農民超過8.32億人,增加了1700萬人。城居保和新農合政府補助標準逐年提高,從2008年的每人每年80元提高到2012年的240元,保障范圍由住院延伸到門診。