揭牌儀式現場

廣州市荔灣中心醫院黨委書記鄒劍曾主持會議，黨委副書記、副院長吳煒戎致開幕詞，她對領導、嘉賓和業界同仁的到來表示熱烈歡迎和衷心感謝，并介紹了荔灣區慢病管理中心成立的重要意義。她指出，荔灣區作為老城區，慢性病嚴重影響居民健康，要真正做好慢病防治工作，就必須聯合多方力量，完善服務體系，創新醫療模式，打造荔灣區慢病管理中心，配套建設慢病工作室，建設一體化、標準化慢病管理和健康服務網絡，提升慢病管理質量和居民健康水平，是慢病診治的積極有效探索。

荔灣中心醫院黨委副書記、副院長吳煒戎致辭

荔灣區衛健局黨組書記、局長顧湘在揭牌儀式上發表了重要講話，他指出：做好慢病預防控制，荔灣醫療衛健系統責無旁貸。荔灣中心醫院新晉升三級綜合醫院，牽頭主管慢病管理中心，一定要充分發揮龍頭作用，積累總結好慢病防治工作經驗，為創建“國家慢性病綜合防治示范區”奠定良好基礎。顧局長提出了三點要求：一是要整合區域資源，建立快速反應通道。以荔灣區慢病管理中心為核心，建立聯通荔灣區屬其他醫院、社區衛生服務中心的快速反應通道，將醫院慢病管理標準、經驗、管理架構同質化覆蓋到全區，提升全區慢病防治水平。二是要抱團取暖，主動對接慢病管理中心工作。各醫療機構要精誠團結，緊緊扭住慢病管理這個“牛鼻子”，帶動分級診療、雙向轉診等工作向前推進，緊緊抓住群眾受益這個重點，以實際行動贏得群眾滿意。三是既要勇于創新，又要沉淀經驗。要根據荔灣區實際情況做牢做實，在探索中不斷沉淀經驗，做成可復制、可推廣的全區慢病防控模式，真正達到提高慢病治愈率、控制率，降低致殘率和死亡率的目的。

荔灣區衛健局黨組書記、局長顧湘講話

建設多方區域共管體系，實現統一標準化管理

荔灣區慢病管理中心設在廣州市荔灣中心醫院二樓，由慢病管理經驗豐富的內分泌科、風濕科、心血管內科三個核心學科組成，統一制定慢病管理工作流程、工作標準并向區屬其他醫療機構輻射，利用醫防融合、分級診療優勢，在互聯網+信息平臺支撐下，將區域內慢病患者診療納入到該平臺上，充分發揮協同管理的優勢，使慢病患者得到標準、持續、全程的慢病管理和便捷有效的醫療服務，開創慢病管理新模式。

在此體系下，區屬各社區衛生服務中心將成立“慢病工作室”，開展標識統一、流程管理統一、同質化診療的醫防融合工作。各“慢病工作室”通過提升診療設備和檢驗能力，同步基本的慢病診療藥物目錄，配備必要的快速高效信息錄入及體征采集設備，將強化做好居民健康“守門人”角色的作用與定位。

荔灣區慢病管理中心參觀講解現場

荔灣互聯慢病管理平臺的搭建，有助落實分級診療、雙向轉診

廣州市荔灣中心醫院慢病管理中心借助信息化手段，與醫康互聯(北京)科技有限公司共建“荔灣互聯慢病管理平臺”，通過對全域居民的健康數據進行收集、匯總、分析與處理，構建全區居民健康大數據，依托信息化智能與應用，將慢病患者分類分級，由域內的�？漆t生、全科醫生、健康管理師組成一站式健康管理團隊，共同為慢病患者提供形式多樣的健康管理服務。

荔灣互聯慢病管理平臺不僅能提供常見病、慢性病的在線復診，讓慢病患者足不出戶就能完成在線咨詢、在線問診、在線處方、藥品配送等功能，還能與轄區內各醫療機構業務聯動，讓居民首診在基層，發現疾病早期干預與自我管理，疑難病情可與上級醫院遠程會診，聯合診治，做到雙向轉診，小病首診在基層，大病治療在醫院，病情穩定/康復回基層，落實分級診療服務流程，實現從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，助推全民健康建設。

荔灣區慢病管理中心的成立，將提升荔灣區的醫療衛生服務能力，推動醫療體制改革，提高居民健康水平，促進創建國家級慢病管理示范區建設。未來，荔灣區慢病管理中心還會不斷致力于幫助慢性病患者進行科學、有效、個性化的疾病管理，控制慢性病危險因素，提高患者生存質量，降低高危人群發病風險，扎實推進分級診療、雙向轉診制度落地，造福百姓，為“健康荔灣”、“幸福荔灣”做出應有貢獻。