根據《全國食品藥品安全科普行動計劃（2011-2015）》要求，每年9月份成為“全國安全用藥月”。但《經濟參考報》記者采訪了解到，當前我國不合理用藥現象仍然比較普遍，成為危害公眾用藥安全的突出問題。專家稱，合理安全用藥是一項長期的工作，還需要從多層次入手，采取多項措施綜合干預。

　　不合理用藥情況嚴重

　　9月初，國家食品藥品監督管理總局下發了《局食藥總局關于9月開展全國安全用藥月的通知》，稱9月份舉辦“全國安全用藥月”活動，要求各地食品藥品監督管理部門應著重宣傳安全用藥科學理念和實用知識，對不適當的自我用藥、過度使用抗生素和注射劑、盲目輕信進口藥和高價藥等常見誤區進行梳理、解讀。

　　安全用藥早已被廣為呼吁。據統計，2014年全國藥品不良反應監測網絡共收到國家基本藥物的不良反應/事件報告52.0萬例（占2014年總體報告的39.2%），其中嚴重報告2.9萬例，占5.6%。報告涉及化學藥品和生物制品病例報告占82.9%，中成藥病例報告占17.1%。

　　一項“百姓安全用藥調查”結果顯示，我國不合理用藥情況十分嚴重，約占用藥者的12%到32%。全國每年5000多萬住院病人中至少有250萬人與藥物不良反應有關，引起死亡約達19萬人之多。

　　四川大學華西醫院臨床藥學部（藥劑科）臨床藥師于磊介紹，不合理用藥會造成治療效果不佳，容易導致不良反應，還可能會產生耐藥性，而很多患者對此缺乏認知，并未意識到這些危害對自身健康有重大傷害。

　　在不合理用藥中，抗菌藥物的過度和不合理使用導致的毒副作用和細菌耐藥就日趨嚴重，已成為全球嚴重的公共衛生問題。

　　四川大學華西醫院副院長程南生介紹，抗菌藥物是具有殺菌或抑菌活性的、主要供全身應用的各種抗生素、磺胺類、抗結核等化學藥物。2014年底，美國疾病預防控制中心評出的年度十大公共衛生挑戰，其中最終可能導致人類無法抗擊各種細菌的抗菌藥物耐藥性問題，僅次于埃博拉疫情居于第二位，同樣，我國抗菌藥物耐藥情況也日益嚴峻，不容忽視。

　　程南生說，例如，金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強的細菌，青霉素問世后，金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大控制，但隨著青霉素的不合理使用，有些金黃色葡萄球菌產生青霉素酶，進化成為“超級細菌”，一般對三類或三類以上抗生素同時耐藥，有些甚至對七種抗生素同時耐藥。而據統計，當前我國發生金黃色葡萄球菌感染的患者中，約有50%以上的患者攜帶這種“超級細菌”。

　　“目前一種新的細菌產生耐藥性的周期已經大大縮短，由以前的幾十年減少為幾年。”四川大學華西醫院呼吸與危重癥醫學科主任梁宗安說，抗生素濫用、抗生素環境污染能夠很快加劇細菌耐藥性。

　　藥店和養殖業濫用抗菌藥物普遍

　　在抗菌藥物使用方面，程南生介紹，國家2011年出臺了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，經過4年的整治，目前大型醫院的抗菌藥物管理效果較好。以四川大學華西醫院為例，該院抗菌藥物使用率由整治前的60.15%下降到現在的34.18%，接受特殊級抗菌藥物治療前微生物送檢率由整治前的59.92%上升到現在的88.29%。

　　“在內部管理上，醫院也進一步加強了抗菌藥物的系統管控。”四川大學華西醫院醫教部科長陳敏介紹，該院于今年7月10日在門診醫囑系統開單界面添加了處方管控規則，對藥物的劑量和療程加以管控。單日藥物劑量分“常用量”和“單日極量”，如果超過“常用量”則進入醫院處方點評，超過“單日極量”則無法開出。