近期，湖南省由政府主導的藥品招標采購中，聘請60名專家對藥品進行“砍價”，來自全國的3000多家企業展開PK。專家報的部分產品價格比企業報價低20%，有的產品降了50%。

　　湖南省衛計委黨組書記詹鳴說，目前湖南省擬中標藥品1.1萬個左右。預計2015年全省公立醫院可為患者減少藥費20億元。

　　湖南省藥品集中采購辦公室副主任胡茹珊說，在專家議價之前，省衛計委給專家傳遞了議價原則：對于必需藥、基藥不大幅降價，保證藥品的正常生產供應。

　　然而，專家“砍價”，藥企“肉疼”。針對此事，百余家藥企上訪抗議，還有藥企圍堵專家，集體“報復性”棄標。

　　湖南某藥企代表李才說，藥品報價本就低于政府指導價，還被專家砍掉一半，讓人心寒。有觀點認為，此次藥品招標中存在“唯低價中標”思維，埋下藥品安全隱患。作為醫藥企業的行業性組織，中國藥促會“炮轟”湖南藥品招標，稱其“違背國家質量優先、價格合理的招標原則”。

　　詹鳴回應稱，從本輪藥價降幅來看，基本藥物降幅最小，其中最低降幅僅0.02%，臨床必需用藥降幅較小，降幅較大的是輔助藥和仿制藥，部分輔助藥降價30%左右。

　　入門三道檻藥價翻幾番

　　為何砍價會導致企業如此抗議？

　　記者走訪一些醫院后發現，藥品兩極分化狀況明顯：一方面，高價藥層出不窮；另一方面，低價藥難尋。幾毛錢的維生素D、3元多一支的心血管病常用藥西地蘭等在醫院“一藥難求”。

　　群眾在醫院買平價藥難的背后，是醫院藥品采購、銷售亂象，諸如進口藥價格虛高、“15%”加價法則、“終身提成制”。從中也可以看出，藥品進入政府招標目錄，再進醫院，到患者手中要經過三道檻：

　　首先，國家推行以省為單位的藥品集中采購，藥品進入公立醫院的資格與價格由藥品集中招標采購決定。藥品參加以省為單位的藥品招投標采購并且中標后，才具備進入公立醫院的資格。

　　其次，省級藥品招標采購，只確定進入醫院的藥品品種、廠家等，而藥品進入醫院，要看醫院是否采購，這得院領導同意。

　　第三，藥品進了醫院，要醫生開處方，藥品才能到患者手上。

　　多名知情人士透露，政府定的藥品指導價越高，藥企的中標價越高，醫院15%加價的收益越多，醫院也就更愿意采購高價藥；由于藥品銷量取決于醫生的處方行為，價格高、回扣大的藥，就受到醫生青睞。這就形成了一個高定價、大回扣的高價藥供應路徑。最終，“羊毛出在羊身上”，為高價藥埋單的是老百姓。

　　媒體曾曝光四川一家公司生產的癌癥輔助藥蘆筍片，出廠價15.5元/瓶，在沒有參與湖南省藥品集中招標采購的情況下，藥品違規以185.2元/瓶的價格出現在湖南省招投標平臺直接掛網采購，湘雅二醫院依照政府對蘆筍片的定價185.2元/瓶進行采購，零售時順加15%即213元/瓶對外銷售。