法國技術(shù)人員日前開發(fā)出一種分子診斷檢測技術(shù)，該技術(shù)可通過檢測人乳頭瘤病毒來預(yù)防宮頸癌。

宮頸癌是發(fā)展中國家婦女因癌癥而死亡的主要原因，也是全球女性面臨的第二常見癌癥。全世界每年因?qū)m頸癌而死亡的人數(shù)達(dá)到25萬人。99.7%的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的。研究表明，在全球由人乳頭瘤病毒所導(dǎo)致的宮頸癌當(dāng)中，70%是由該病毒基因型16和18所引起的。

人乳頭瘤病毒感染在大部分情況之下都是臨時性的。然而，在20%的婦女身上，這種感染可持續(xù)下去，導(dǎo)致子宮頸的損傷。其中1%到10%的損傷可發(fā)展為宮頸癌。因此，必須在早期明確哪些婦女面臨高風(fēng)險(xiǎn)，并且其身體的病變有可能發(fā)展成宮頸癌。

檢測人乳頭瘤病毒的分子診斷技術(shù)可用來檢測具有早期癌病變可能的子宮頸損傷。這些方法與細(xì)胞學(xué)檢查（子宮頸巴氏涂片）配合使用，有助于確定哪些婦女具有不正常的細(xì)胞學(xué)結(jié)果（ASCUS，即意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞），然后再對這些婦女進(jìn)行宮頸鏡檢查，切片化驗(yàn)，并進(jìn)行治療。

現(xiàn)在所使用的大部分分子人乳頭瘤病毒測試可以檢測病毒的脫氧核糖核酸（DNA），從而表明宮頸細(xì)胞當(dāng)中有這種病毒。但是，檢測陽性只表明存在人乳頭瘤病毒感染，而這種感染有可能是臨時性的，也有可能是持續(xù)性的。檢測的結(jié)果并不能說明病毒是否致癌，也就是說，醫(yī)生并不能根據(jù)檢測的結(jié)果評價(jià)病毒是否潛在地具有導(dǎo)致癌癥的可能性。

現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)可以確認(rèn)，病毒致癌蛋白E6和E7的持續(xù)表達(dá)是在病毒基因與子宮頸的宿主細(xì)胞基因結(jié)合之后產(chǎn)生的。這種不正常的表達(dá)會導(dǎo)致細(xì)胞周期的改變，最終導(dǎo)致大量細(xì)胞的增殖，并由此而導(dǎo)致子宮頸的癌變過程。因此，這種表達(dá)也是子宮頸癌的早期征兆。

多篇文獻(xiàn)表明，對于在細(xì)胞學(xué)診斷中檢測出ASCUS和LSIL（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）的婦女，如果其信使核糖核酸（mRNA）檢測出現(xiàn)E6/E7致癌基因表達(dá)，則在很大程度上會出現(xiàn)癌前病變。這種mRNA檢測對診斷工作更加具有針對性，與基于DNA的檢測相比，具有更高的醫(yī)學(xué)價(jià)值。這些檢測的結(jié)果有助于更準(zhǔn)確地判斷病人是否需要進(jìn)一步作子宮鏡檢查，并由此減少了不必要的損傷性檢查——子宮頸切片和生理切片——的數(shù)量。

法國生物梅里埃公司推出的這種NucliSENS  EasyQ  HPV試劑正是基于這種創(chuàng)新觀念的檢測方法，可以從在全世界導(dǎo)致宮頸癌的5種最常見的人乳頭瘤病毒（HPV  16、HPV  18、HPV  31、HPV  33和HPV  45）當(dāng)中直接檢測到高致癌風(fēng)險(xiǎn)的基因表達(dá)。利用這種特異的檢測方法，醫(yī)生便掌握了一種具有高度醫(yī)學(xué)價(jià)值的檢測技術(shù)，從而大大改善對病人的治療效果。

據(jù)悉，E6/E7  mRNA檢測的臨床價(jià)值在醫(yī)學(xué)界逐漸得到廣泛的承認(rèn)，丹麥最近已在全國性的宮頸癌篩查指南當(dāng)中寫入了這種技術(shù)的使用。