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“社保第六險(xiǎn)”公開征求意見
2021/1/13 9:44:56 來源:中國產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究網(wǎng) 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關(guān)閉】
核心提示:被稱為“社保第六險(xiǎn)”的長期護(hù)理險(xiǎn)將于明年10月1日在我市開征,這項(xiàng)全新的保險(xiǎn)怎么征繳、待遇如何等問題備受市民關(guān)注。 11月17日從市人大常委會關(guān)被稱為“社保第六險(xiǎn)”的長期護(hù)理險(xiǎn)將于明年10月1日在我市開征,這項(xiàng)全新的保險(xiǎn)怎么征繳、待遇如何等問題備受市民關(guān)注。
11月17日從市人大常委會關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)決定執(zhí)法檢查組第一次會議獲悉,《深圳市長期護(hù)理保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》已在市醫(yī)保局網(wǎng)站公開征求意見,預(yù)計(jì)我市將有1300萬人參加這項(xiàng)全新的保險(xiǎn),其中職工1200萬人,退休人員及其他人員約100萬人。
單位和個(gè)人各承擔(dān)50%繳費(fèi)
根據(jù)剛剛公布的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》,我市建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。保險(xiǎn)費(fèi)以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按照0.1%的比例逐月繳交,其中職工由用人單位和個(gè)人各按50%比例繳費(fèi)。按去年我市在崗職工平均工資測算,首年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為128元/人年,折合每月10.6元,其中有用人單位的,單位和職工每月各承擔(dān)5.3元。基本醫(yī)保一檔參保人的繳費(fèi)部分從醫(yī)保個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn)。
為不增加企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān),《辦法(征求意見稿)》規(guī)定在《深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》修訂實(shí)施之前,長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的單位繳費(fèi)部分從地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按月劃轉(zhuǎn)。
保險(xiǎn)待遇與累計(jì)參保年限、照護(hù)等級掛鉤
長期護(hù)理險(xiǎn)待遇如何?我市將由市醫(yī)保局會同相關(guān)政府部門成立長期護(hù)理險(xiǎn)評定委員會,并從本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中遴選符合條件的醫(yī)護(hù)人員組建評定專家?guī)欤?fù)責(zé)長期護(hù)理險(xiǎn)的照護(hù)等級評定。簡單地說,老年人失能失智、依賴照護(hù)程度越高,等級評定越高。
《辦法(征求意見稿)》將照護(hù)等級劃分為0-4級。其中,中度依賴為照護(hù)2級,重度依賴分為照護(hù)3級、照護(hù)4級。待遇與照護(hù)等級和累計(jì)參保年限掛鉤,照護(hù)等級越高,累計(jì)參保時(shí)間越長,長期護(hù)理險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)越高。
照護(hù)等級為2至4級的失能人員,生活照料服務(wù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以本市上年度在崗職工月平均工資的30%——50%為基數(shù)。同時(shí),根據(jù)參保年限,支付該基數(shù)的70%至80%。參保人在享受基本生活照料待遇的基礎(chǔ)上,還可根據(jù)需要申請醫(yī)療護(hù)理服務(wù)待遇,每月支付限額為1000元。
可選居家親情照護(hù)、機(jī)構(gòu)上門等多種服務(wù)
根據(jù)《辦法(征求意見稿)》,參保人可根據(jù)服務(wù)需求,選擇居家親情照護(hù)、機(jī)構(gòu)上門照護(hù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)等服務(wù)方式。這三種服務(wù)方式的照護(hù)人員均由長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供或管理,其中居家親情照護(hù)的照護(hù)人,在接受規(guī)范培訓(xùn)后且考核合格的,納入長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理后為參保人提供居家照護(hù)服務(wù)。
選擇居家親情照護(hù)的,同時(shí)還可享受由長護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供的每周1次的定期上門照護(hù)服務(wù)。選擇機(jī)構(gòu)上門照護(hù),上門照護(hù)服務(wù)次數(shù)按照照護(hù)等級設(shè)定,其中照護(hù)2級每周4次,每次2小時(shí);照護(hù)3級每周4次,照護(hù)4級每周5次,每次不少于3小時(shí)。
此外,對使用居家親情照護(hù)或機(jī)構(gòu)上門照護(hù)的參保人,可按規(guī)定享受每年14——21天不等的短期機(jī)構(gòu)照料托管服務(wù),舒緩居家親情照護(hù)人員的工作壓力。
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