李女士家屬為產科副主任醫師沈慧(左一)贈送錦旗

事情是這樣的：李女士是一位二胎媽媽，在孕38周+5天時入住泰康仙林鼓樓醫院產科待產。經過術前檢查，產科副主任醫師沈慧評估李女士不具備自然分娩的身體條件后，在與李女士及其家人溝通后決定為李女士進行剖宮產手術。手術開始得很順利，術中李女士順利誕下了一位6斤7兩的男嬰。但奇怪的是，李女士在娩出嬰兒近5分鐘后，胎盤還沒有剝離的跡象(正常情況下，胎兒娩出來幾分鐘后，胎盤就會自行剝離)。

見此特殊情況，沈主任迅速做出專業判斷，為李女士進行人工剝離胎盤。但就在剝離胎盤的過程中，沈主任發現李女士的胎盤緊貼著子宮肌壁間，沒有明顯的間隙，子宮也沒有收縮反應，剝取胎盤困難，并且出血嚴重，這是胎盤粘連的跡象!沈慧主任見狀，立即告知手術團隊，李女士可能出現了胎盤粘連，情況危急。

胎盤粘連是指胎盤絨毛侵入子宮淺肌層，在分娩時粘連的胎盤無法剝離，導致子宮收縮不良，是引起產后出血和產褥期感染的主要原因之一，如處理不當可引起產婦失血性休克，危及生命。情況緊急!沈主任與團隊商量后決定為李女士進行子宮背帶式縫合術，先將子宮捆綁住緩解出血癥狀，再進行介入手術“栓”住血管來止血。

麻醉醫師全力配合沈主任的搶救措施，為保障手術順利進行，將李女士的椎管內麻醉改為了全身麻醉，為李女士進行了橈動脈穿刺以便監測動脈血壓，并在B超引導下迅速完成了中心靜脈穿刺置管，加快輸液、泵注血管活性藥物來保證循環穩定。與此同時，手術室護士也在為李女士輸血、通知放射科進行介入手術準備。在沈主任為李女士止血的同時，手術臺下一切保障工作都在快速有序地進行著。

待李女士出血癥狀稍緩解后，便即刻被轉運至介入手術室。之后劉文貴主任團隊接力，為其進行了雙側子宮動脈栓塞術，李女士的出血成功止住了!術后，李女士轉入了重癥監護室觀察，經過一晚的監護，李女士術后情況良好，隔天一早，便轉入了普通病房，大家懸著的心也終于放下了。

在術后接受采訪時，沈主任表示，胎盤粘連在產前缺乏典型的臨床表現與指標，需要根據剖宮產時或分娩時的情況診斷，它與多次人流、剖宮產、前置胎盤、高齡等因素有關。因此，做好術前檢查、準備，以及在術中做好多學科協同，進行專業治療就能有效降低這種風險。