見到小瑩(化名)的時候,她已經躺在了口腔診療椅上。

兩手交握在一塊,大拇指無措地揉搓,滿眼都是藏不住的緊張。

見她這樣,口腔科護士長王葳急忙安慰:“別怕,今天弄好以后,你就不用再受這份罪了。”

張大嘴巴,正在接受口腔檢查的小瑩,無法回話,卻堅定地“嗯”了一聲。

牙根深處的隱患

在來到遠東婦產醫院4樓口腔科門診治療之前,小瑩從未想過,一顆患病的牙,會讓她在不同的口腔門診奔波十幾年。

說起當年的遭遇,小瑩嘆了口氣:

我從小喜歡吃糖,得了很嚴重的蛀牙.到了初三吧,牙疼得不行,就在老家隨便找了個診所做檢查,當時那個醫生說我的牙髓已經壞了,讓我做根管治療。我年紀小也不懂嘛,就在他那里接受了初步治療。

由于老家口腔醫療水平相對落后,加上醫生的操作不當,一根斷針,被留在了小瑩的牙體根管內。

但那位醫生沒有把自己的失誤如實告知小瑩,而是繼續按照常規的根管治療方法,為她做了后續的填充患牙、檢查上藥,并且叮囑小瑩定期復查。

被蒙在鼓里的小瑩,在治療后依然感到牙疼、甚至牙齦總是發炎。去問醫生,得到的回復是:這都屬于根管治療后的正常現象,不要放在心上,有問題隨時過來檢查就是。

小瑩信以為真,到高中畢業都一直在這家診所就醫,彼時天真的小瑩沒能料到,后來的幾年,她居然會為了這顆暗藏隱患的牙,嘗盡苦頭。

一根斷針折磨了她十幾年

大學畢業后,小瑩來到深圳工作,優秀又努力的她,在這個造夢之城,擁有了很美好的生活。

可所有的幸福,都會在牙疼起來的那一刻,戛然而止。

老話總說:“牙疼不是病,疼起來要人命。”

這對小瑩來說簡直是笑話,因為那顆從少年時代就折磨她的患牙,經年累月變得越來越嚴重,鉆心疼痛不說,牙齦紅腫出血,甚至臨牙都跟著發炎、出血,甚至有了松動的跡象。

直到某一次治療拍了牙片,小瑩終于明白,多年來飽受折磨的原因,都是牙里的斷針在作怪;從那以后,她滿深圳求醫問藥,得到的結論只有:取針操作難度大,解決問題的方法,就只有拔牙!

可小瑩不想失去自己原本的牙體,只好繼續四處問診,但期望有多高,失望就有多大,多次咨詢無果后,她有了放棄的念頭,每天都在為個本不該在她口腔里存在的異物,感到憂心忡忡。

有一天,她陪朋友來遠東口腔洗牙,無意間看到了科普宣傳欄中,對于根管治療術失敗后果的詳細描述,讀到“根管治療失敗后異物取出”的那部分細節,瞬間心里燃起希望之火——

殘留在自己牙里面十多年的斷針,是不是也有機會被取出來呢?

再難,也能把它取出來

沒有猶豫,小瑩直接在四樓咨詢臺掛了號,當天便在口腔科醫務人員的安排下,做了一系列的檢查。

經過拍X片,醫生為小瑩指明:

她的4-6號牙的根管內,在大約三分之一處,能清楚地看到一根約有5mm的金屬異物,初步認定為是根管治療術失敗殘留下的斷針。

這樣的答案,小瑩聽過許多次了。這一次,她又滿懷期待地問:“能不能在保留牙體的同時,幫我把斷針取出來呢?”

醫生和藹地笑了笑,給了小瑩想聽到的回答:“能。”

簡簡單單一個字,滿載篤定,讓小瑩忐忑的心終于落了地。

與醫生定好了再次進行根管治療術的時間,小瑩便開始數日子過,在她心心念念地期盼下,這一天總算來了——

2020年11月19日上午,小瑩一早就到了遠東婦產醫院4樓等候區;10點整,在護士長的陪同下走進VIP診室,正式開啟了這場“取針”之旅。

顯微鏡下成功取斷針

正如小瑩之前接觸過的那些牙醫所言,想在根管內取出斷針,是很困難的操作。

由于小瑩4-6號牙有三個根管,并且呈現蜿蜒的狀態,想要通過肉眼直視取出斷針的操作,可實施性極低,醫生果斷選擇用顯微鏡進行取針。

口腔科常規操作用到的顯微鏡,物鏡焦距大約為235mm-425mm,放大倍數約為2-40倍,倍數越低,視野就越寬廣,可觀察到髓腔的全貌。在顯微鏡下,可以清晰見到以前無法觸及的細節,因此被廣泛應用在牙髓病癥的治療中。

尤其是針對根管治療失敗后的再處理,可以很好地解決牙根折斷、遺漏根管、根管內折斷器械等問題;有著豐富臨床經驗的口腔醫生,能夠通過顯微鏡直視斷針位置,然后確定斷針周圍的空隙及行進路徑,從而取出折斷的器械。

顯微鏡雖好,操作難度依然不小,因為小瑩的目的是完好無損地保留牙齒,醫生只能小心翼翼地為4-6號牙進行清潔、觀察、打磨牙體。

正可謂是“精雕細琢,慢工細活”,足足40分鐘的耐心打磨,那根斷了的針終于露出了真面目。

通過大屏幕,可以清晰地看到斷針反射著幽幽的暗光,醫生笑著安撫小瑩:“看到它在反光嗎?等一下,我就會把它取出來,可能會有輕微疼痛,不過你不用緊張。”

小瑩連連應聲,語氣中透著藏不住的欣喜。

5mm“噩夢”終于醒了

找針用了40分鐘,取針的過程又讓小瑩的心焦灼起來。

一方面是根管的曲折增加了難度;另一方面要細如發絲的斷針周圍,磨出一個足夠取出的空隙更是難上加難,稍有不慎則會觸發根管壁斷裂,或者牙根斷裂的情況;另外,長時間通過顯微鏡觀察會讓人產生輕微的眩暈感,這在無形間,給了醫生極大的心理壓力。

醫生依然面色沉著,絲毫不見一點慌亂,平穩操縱著手里的取針器械,還時不時安慰小瑩:“如果一直張著嘴,讓你感覺很累,咱們就停下來休息一下。”

小瑩沒有吭聲,眼神逐漸堅定起來,用手示意醫生繼續進行操作。

在這份無聲的鼓舞中,醫生不停歇地繼續嘗試不同的取針方法,在經過1個小時15分鐘的操作后,那根斷針,終于被他輕輕卻快速地用探針給勾了出來!

“呀!真是太好了!”

通過大屏幕看到這個場景,周圍的醫護人員忍不住鼓掌歡呼。

不僅僅是為這精彩的一勾喝彩,同時是在替小瑩感到高興,從此以后,她再也不用為這5mm的“噩夢”日夜擔憂了。

尾聲

“祝賀你呀,給你的勇敢點個贊!”醫生打趣地說。

此刻,小瑩滿臉輕松一笑,向醫生豎起大拇指:“必須也給您點個贊!”

接著醫生安排她又去拍了一張牙片,待看到自己“空無一物”的根管時,小瑩滿意地笑了。

小瑩根管治療失敗的經歷看似驚心動魄,其實在遠東婦產醫院口腔門診,每個月都會接待許多有著類似情況的患者,他們都曾飽受牙髓病癥的折磨。

但好在大家都沒有輕言放棄,在“要命”的牙病面前,選擇相信遠東口腔的醫護人員,一起并肩作戰,才能不斷刷新治療的成功率。也正因為如此,才拉近了心與心之間的距離,讓愛和健康,一次又一次,在遠東相遇……

根管治療術小科普

根管治療術又稱牙髓治療,是治療牙髓病及根尖周病的一種方法。通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質,并進行適當消毒,充填根管,以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的愈合。